L’obésité sarcopénique désigne la coexistence d’un excès de masse grasse et d’une altération de la masse et de la fonction musculaire(s). Ce phénotype hybride, longtemps considéré comme un phénomène propre au vieillissement, fait aujourd’hui l’objet d’un intérêt croissant en raison de son impact clinique marqué. Il se caractérise par une vulnérabilité accrue aux complications métaboliques, cardiovasculaires et fonctionnelles, dépassant celles associées à l’obésité ou à la sarcopénie prises isolément. Cependant, l’absence de critères diagnostiques consensuels complique son dépistage en pratique clinique et la mise en œuvre de stratégies thérapeutiques ciblées. Ce texte propose une synthèse des connaissances actuelles sur l’obésité sarcopénique, en abordant ses fondements physiopathologiques, ses modalités de diagnostic et les principes de sa prise en charge.